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PFLEGE-GLOSSAR

Bild Qualitätsprüfungen

Quelle: deanm1974, istock

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Qualitätsprüfungen

Qualitätsprüfungen von ambulanten und stationären Pflegediensten bzw. -einrichtungen durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK).

Gesetzliche Grundlagen für die Qualitätsprüfungen bilden die §§ 114 ff SGB XI (Pflegeversicherungsgesetz). Laut GKV werden drei Prüfarten unterschieden:

Regelprüfung: gesetzlich vorgesehene regelmäßige MDK-Prüfung, ab 2011 einmal jährlich. Geprüft werden die in den Qualitätsprüfungs-Richtlinien (QPR) definierten Mindestprüfinhalte. Darin enthalten sind die für die Veröffentlichung vereinbarten "Transparenzkriterien".
Anlassprüfung: MDK-Prüfung aus besonderem Anlass (Beschwerde). Geprüft werden die in der QPR definierten Mindestprüfinhalte einschließlich der Transparenzkriterien. Nach Möglichkeit wird der Beschwerdegrund und der Beschwerdeführer in die Prüfung einbezogen.
Wiederholungsprüfung: Prüfung zur Feststellung, ob festgestellte Mängel beseitigt wurden. Die personenbezogenen Prüfkriterien werden immer vollständig neu erhoben.

Siehe auch Pflegenoten

[letzte Aktualisierung: 2/22/2012]

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